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孩子感冒 別忽視中耳炎

發布日期:2019-02-18 信息來源:健康報 瀏覽次數: 字體:[ ]

       □武漢兒童醫院耳鼻喉科 崔瓏

       近日,到我院耳鼻喉科就診的中耳炎患兒增多,占全科門診量的三成,年齡多集中在7歲以下,幾乎在近期都有感冒、發熱、咳嗽的經歷。專家指出,約八成孩子的中耳炎是由感冒引起,因此家長在給孩子治療感冒的同時,不要忽視鼻部癥狀,以防止感冒后誘發急性中耳炎。

       八成中耳炎由感冒引起

       家住漢口的3歲女童恬恬(化名),隨父母出門旅游回來后就患了一場感冒。吃過藥后,感冒癥狀似乎好了許多,只是還有一點鼻塞流涕,媽媽便沒有給恬恬做進一步處理。這幾天,恬恬晚上睡覺總是睡得不踏實,不但夜間醒來哭吵,還用手不停地抓撓耳朵,喊耳朵痛。媽媽不放心,帶著她到武漢兒童醫院耳鼻咽喉科就診,經檢查確診,恬恬是因感冒誘發了急性中耳炎,需要抗感染治療。

       為什么兒童容易感染中耳炎?這與小兒耳部結構發育不完善易招感染有關。每個人鼻腔的后兩側各有一根咽鼓管和耳朵相通。咽鼓管有維持中耳氣壓平衡,引流中耳分泌物的作用。成年人咽鼓管是耳朵這一頭高,鼻咽部這一頭低,而且常處于塌陷狀態,只有在打哈欠和咀嚼的瞬間才開放,所以成年人鼻咽部的病原體并不容易進入中耳。而兒童咽鼓管較成年人短、平、寬,當患上呼吸道感染,或嬰兒吐奶、嗆咳及擤鼻涕用力太猛時,致病菌非常容易通過咽鼓管進入中耳,引起中耳炎。因此,每逢季節轉換、氣溫下降時,小兒感冒增多,中耳炎的孩子也會增加,約八成中耳炎都是由感冒引起的,但并非每次感冒都會誘發中耳炎。此外,兒童患上急性中耳炎,還與鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等有關。

       部分家長認為孩子耳朵疼痛、化膿等癥狀消失就是痊愈了,不愿再帶孩子治療。不要以為耳朵不痛了,急性中耳炎就好了。急性中耳炎藥物治療起碼要7天~10天。孩子的免疫力低,中耳炎容易反復發生,不痛以后還要治療一段時間,經醫生復查,確認鼓膜、鼓室正常,聲阻抗檢查正常才算痊愈。

       治療感冒時不要忽視鼻部癥狀

       積極預防感冒,或者盡可能縮短感冒周期是減少孩子患中耳炎的最佳措施。但在感冒中,家長也可有針對性地幫孩子保護耳朵,比如采用溫熱的毛巾為孩子敷鼻子,減輕鼻腔的腫脹和阻塞。如果孩子鼻塞得比較厲害,睡覺時可將頭部墊得高一些,以便積聚于鼻腔內的黏液不至于流到咽鼓管內。對于一周歲以內的嬰兒,可以將嬰兒床的床頭墊高一些;對于一周歲以上大一些的孩子,可以用比平時厚一點的枕頭將頭部墊高。

       大一點的孩子出現急性中耳炎,往往會說耳朵痛;小一些還不會表達的孩子,則出現哭鬧、拒奶、搖頭、撓耳朵,甚至伴有高熱、嘔吐等,如果是剛剛感冒過后不久的孩子,家長就要留意是不是急性中耳炎了。除了耳朵痛、流膿、聽力下降以外,中耳炎還有兩個征兆:一是患耳附近頭部劇痛,不肯吃東西、哭鬧,不愿入睡;二是中耳炎常伴有突然發燒,孩子體溫短時間可升至37.8℃~40℃。


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